9 mois: arthro-scanner de la hanche droite (l'autre hanche) hier et conflit de hanche bilatéral

J'ai été opéré il y a 9 mois dans le but de traiter un conflit fémoro-acétabulaire, ce qui a permis de réséquer un surplus osseux fémoral, de régulariser les parties déchirées et arrachées du cartilage articulaire et du labrum, et de créer des microfractures dans les zones sans cartilage afin que se forme un tissu cicatriciel protecteur.

9 mois plus tard, on peut dire que j'ai bien récupéré. J'ai une vie normale, j'ai pu reprendre mes activités sportive. Néanmoins, je pense que ma rééducation n'est pas encore tout-à-fait terminée. Je dois donc rester prudent.
Je connais désormais très bien les gestes qui peuvent réveiller une douleur s'ils sont effectués de manière brusque. D'où l'importance de faire de bons échauffements avant de faire du sport.
Je ne suis plus gêné lors de la pratique du surf depuis environ 2 mois (même si cela fait plusieurs mois que j'ai repris ce sport).

Concernant l'autre côté (la hanche droite), j'ai toujours une gêne lorsque je marche de manière prolongée avec des changements de direction (cela fait depuis quelques mois déjà). Mon examen d'hier a montré que j'avais également un conflit antérieur à droite (si vous avez lu mes précédents posts, vous serez d'accord pour dire que l'on commençait à s'en douter) !
Les dégâts ne sont pas encore trop important mais il semble déjà y avoir une zone où le cartilage a été arraché sur toute l'épaisseur. On peut voir les principaux signes allant en faveur d'un conflit fémoro-acétabulaire sur le cliché suivant:
- came fémorale
- chondropathie
- géode sous-chondrale
- osthéophytose
- "herniation pit" (ou hernie de Pitt) en jaune ? je ne suis pas sûr car ni le radiologue, ni le chirurgien n'en ont parlé. La position sur le col du fémur semble correspondre à cette hernie synoviale qui est souvent attribuée au conflit fémoro-acétabulaire.

C'est étonnant de voir à quel point les dégâts sont semblables à ceux de ma hanche gauche avant la première opération !
Il y a tout de même une géode plus marquée sous la région du cartilage lésée
Pour l'instant je n'ai pas trop mal donc l'opération de la hanche droite n'est pas encore urgente.

7 mois: des douleurs puis plus rien

Me revoilà après un mois d'absence. J'ai traversé pendant cette période une semaine de douleur légères à modérées. Ces douleurs étaient amplifiées des deux côtés avec de la rotation interne. Heureusement, elles ont fini par se dissiper.

Les semaines suivantes, je n'ai plus ressenti aucune gêne (sauf en rotation interne et quand j'atteins les amplitudes maximales permises par la hanche).
Cependant il faut noter que ma flexion de hanche est désormais excellente, ce qui n'était pas le cas avant. L'abduction est également très bonne.

Voilà quelques photos montrant, qu'à condition de faire de bons échauffements, on peut avoir une vie après un conflit de hanche (nécessitant de plus le recours à la technique des microfractures).
La première photo correspond au moment suivant l'instant où l'on se met debout sur la planche et c'est celui qui me faisait le plus mal dans le passé. Il est désormais indolore !

6 mois:

Six mois déjà ! J'en profite pour faire un petit bilan du mois et demi qui s'est écoulé depuis mon dernier message. J'ai repris le travail peu de temps après le dernier article. C'était vraiment très agréable de pouvoir travailler dans de bonnes conditions. Etre assis ne me gêne plus du tout et je marche des distances très correctes sans être gêné. Courir ne me pose plus de problème mais j'ai décidé de ne pas faire de running pour l'instant car je me sens très très à l'aise en vélo (RAS au niveau des hanches) et je sais que ce sport est (le?) meilleur pour les articulations (pas de choc, le cartilage n'est pas chargé comme lors de la course, apport de nutriments au cartilage grâce à la circulation de la synovie).
Maintenant en ce qui concerne le surf (sport nettement plus traumatisant pour les hanches mais je ne veux surtout pas arrêter): ça va de mieux en mieux. Enfin globalement je suis de moins en moins gêné: j'en étais même arrivé à un stage ou je n'avais pas mal une seul fois en plus de deux heures de surf alors que je réalise les mêmes mouvements qui étaient à l'origine de vives douleurs avant l'opération.
Hier, c'était autre chose, je me suis fait mal comme lors de mes premières sessions de surf d'après l'opération. Je reconnais très bien cette douleur. En fait ça me tire dans la hanche et j'ai mal dans les grandes amplitudes. Je pense que la cause serait un étirement excessif et brusque des tissus mous entourant l'articulation (explication très probable). C'est entièrement de ma faute car je n'ai pas fait d'échauffement ni d'étirement avant de me mettre à l'eau. ! En tout cas j'espère que ça ne vient pas de l'articulation en elle même, et surtout du cartilage (ce qui a peu de chance d'être le cas heureusement).
Sinon j'ai pu refaire du skate sans ressentir aucune douleur ce qui était vraiment très agréable.
Je pense qu'il me faudra encore des mois et de la persévérance pour que disparaisse entièrement les douleurs et la gêne. Globalement, la progression est toutefois très bonne.

4 mois 1/2

La gêne qui me restait de la dernière session de surf s'est progressivement dissipée. Je gagne petit à petit en souplesse. Il me reste une quinzaine de degré pour que mes deux jambes soient à égalité en flexion (lorsque je lève la jambe devant moi), ce qui est assez important. Le fait de forcer un peu sur la jambe dans les angles qui manquent d'amplitude est ce qui crée les douleur. Je pense que le problème vient de la capsule ligamentaire et des muscles qui entourent la hanche qui sont encore très rigides. Je redouble donc d'efforts et j'ai nettement augmenté la fréquence de mes étirements pour pouvoir débloquer entièrement ces amplitudes.
J'ai tout de même remarqué que les douleurs diminuent au fur et à mesure des sessions de surf (j'en suis à ma 5ème depuis mon opération et cela n'a plus rien à voir avec la première fois où je suis retourné dans l'eau).
Il me semble maintenant indispensable de ne pas rester trop longtemps dans l'eau et s'échauffer (avant) et des étirements (avant et après).

De bonnes conditions pour le surf hier !

A part ça, je me suis fait une sortie de 71km lundi dernier avec montée du pont de St-Nazaire, c'était plutôt sympa car je n'ai pas eu la moindre douleur. J'ai l'impression que le vélo a un rôle extrêmement bénéfique dans la récupération après ce type d'opération. Je suis vraiment très content d'en être rendu là car ce n'était pas gagné vu les dégâts sur ma hanche (arrachement du cartilage à deux endroits + labrum déchiré + synovite + début d'arthrose) et les travaux réalisés (rabotage du surplus osseux + débridement du labrum + réalisation de microfractures + synovectomie).

La vue du haut du pont de St Nazaire

4 mois après l'opération:

L'état de ma hanche opérée s'est bien stabilisé et je trouve la position assise bien confortable, ce qui n'était pas le cas avant. Je peux fléchir la hanche presque aussi bien des deux côtés. Mes douleurs du côté non opéré ont bien diminué.
La gêne dans la vie de tous les jours est quasiment nulle.
J'ai également pas mal progressé en ce qui concerne la rotation externe de la hanche (ce qui permet entre autre de croiser les jambes). Par contre ma rotation interne est plutôt médiocre (je n'ai quasiment pas d'amplitude sur ce type de mouvement).
Là où c'est gênant, c'est que j'ai besoin que ce mouvement se fasse sans douleur lorsque je fais du surf. Aujourd'hui, c'était ma deuxième session de surf depuis l'opération. Les douleurs lorsque je me levais sur la planche étaient plus faibles que la première fois mais elles étaient toujours bien présentes, ce qui rend la glisse assez fade... J'ai orienté mon nouveau travail de rééducation (principalement à base d'étirement) pour que le surf redevienne un plaisir. On verra ce que cela donne.

En revanche, faire du vélo sur des distances correctes (60km lors de la dernière sortie) ne pose absolument aucun problème, j'ai même l'impression que cela a contribué à diminuer la gêne que j'avais auparavant du côté non opéré. Le vélo est mon nouveau sport en quelque sorte. Ce sport est beaucoup plus sain pour les articulations (surtout dans mon cas) que la course à pied. Je n'ai donc pas l'intention d'aller courir dans les semaines-mois qui viennent.

3 mois 1/2:

Je suis enfin retourné au travail et cette première journée s'est plutôt bien passé. Mes douleurs en position assise sont inexistantes du côté opéré et je sens une toute petite gêne sans importance de l'autre côté donc globalement je vais très bien.

Conformément à ce que m'avait proposé mon chirurgien, j'ai pu reprendre le surf hier. Malheureusement cet événement a été assez décevant car le fait de me lever sur la planche était douloureux pour ma hanche opéré.
J'espère que la douleur venait de l'extérieur de l'articulation et non des surfaces articulaires.
Rien que lors du départ sur la vague où l'on se met debout sur la planche, il y a des sollicitations de l'articulations fémorale de façon complexe: il y a de la flexion, de la rotation interne et de l'abduction. Le tout avec l'appui du poids du corps.
Je pense que c'est un peu excessif pour seulement 3 mois et demi après l'opération. Je vais donc m'entraîner à faire ce mouvement avec l'amplitude et la vitesse qui ne provoquent pas de douleur et augmenter petit à petit.
En attendant, je peux faire beaucoup de vélo car ce sport ne déclenche aucune douleur et c'est très bien.

3 mois et 1 semaine: Rééducation et vélo 

Le vélo d'appartement a joué un rôle très important dans ma rééducation puisque j'essayais d'en faire tous les jours.

Au départ, je n'arrivais même pas à faire des tours de pédalier complet et lorsque j'ai commencé à y parvenir, le mouvement était très lent car ma hanche opérée bloquait en position haute.

Progressivement le mouvement s'est fluidifié et le blocage a disparu, j'ai pu augmenter mes performances de façon spectaculaire comme le montre l'évolution de ma vitesse moyenne entre le 19 avril et le 23 juin (figure suivante).

Le pire, c'est que je donnais tout lorsque je faisait du 4km/h de moyenne, comme c'était le cas au début.

Evolution sur deux mois de la vitesse moyenne lors des sessions de vélo d'appartement

J'estime en avoir fini avec le vélo d'appartement (il est à vendre si ça intéresse quelqu'un). Et je peux donc maintenant me tourner vers le vélo "normal". J'ai fait ma première sortie aujourd'hui durant laquelle j'ai parcouru 35km sans AUCUNE DOULEUR !