J+3 mois après opération de la hanche n°2 (et J+15 mois après opération n°1)

La progression a été exponentielle le mois dernier et je me sens désormais presque normal. Suite à mon syndrome rotulien, les douleurs aux genoux occasionnées par le manque d'activité ont énormément diminuées (je peux désormais me mettre à genou sur un sol dur sans ressentir de douleur, ce qui me paraissait inenvisageable avant).

Au niveau des hanches, je suis beaucoup moins gêné quand je suis assis, mes amplitudes de mouvements sont très bonnes et indolores (sauf la rotation interne qui est toujours bloquée des deux côtés). Il me reste encore des douleurs lorsque je monte les escaliers ou si en étant allongé, j'essaye de lever la jambe en gardant le genou droit. Ce genre de douleur me bloque lorsque je monte environ quelques étages toujours sur le même mouvement d'élévation de la jambe (qui sollicite beaucoup le psoas). Cela arrive tout de même de plus en plus en plus rarement.
Niveau rééducation, je fais à la fois du renforcement des jambes, des étirements et je travaille en endurance aussi.
Ma récupération est tellement bonne que j'envisage de reprendre le surf durant le mois de juin (j'attends tout de même la confirmation du chirurgien) et je m'autorise déjà à trottiner sur de petites distances (5-10min), ce qui ne provoque pas de douleurs. Cela me permettra dans un second temps de pouvoir courir de temps en temps (cela fait plus d'un an et demi que je n'ai pas couru à cause de ces problèmes de hanche).

J+2 mois après opération de la hanche n°2 (et J+14 mois après opération n°1)

J'ai fait un post très récent à propos de mes genoux qui m'ont  beaucoup plus fait souffrir que mes hanches ces trois derniers mois. Ma rééducation s'en est trouvée perturbée, je ne pouvais pas faire les exercices demandés par le chirurgien et j'ai du les remplacer par d'autres qui en essayant d'avoir les mêmes bénéfices sans faire souffrir mes rotules.

Je me déplace désormais sans boiter et sans douleur 99% du temps. Marcher pendant 1h ne provoque pas de douleurs, juste de la fatigue. Ma hanche supporte à peu près la position assise, mais c'est loin d'être confortable pour autant. Globalement, ce sont quand même mes genoux qui souffrent le plus quand je suis assis.

Concernant les amplitudes dans les différents plans, elles sont désormais égales des deux côtés ! Et je n'ai presque pas de douleurs en fin d'amplitude, ce qui est très positif.

En revanche, le kiné a même remarqué que mon amplitude en rotation interne avec 90° de flexion était correcte à droite (jambe opérée il y a deux mois),  alors qu'avant l'opération, je n'avais aucune liberté de mouvement dans ce sens ! Cela prouve qu'il y avait bien un excédent osseux dans l'articulation !

En revanche pour le côté gauche opéré il y a 14 mois, je n'ai quasiment pas de liberté de mouvement en flexion-rotation interne.

Comme en ce moment mes genoux me font moins mal, c'est la hanche qui est revenue sur le devant de la scène. Actuellement, c'est la flexion active qui me gêne le plus et j'ai par exemple des douleurs lorsque je monte les escaliers. Le fait de lever la jambe (activation des muscles psoas) pour la poser sur la marche supérieur me fait souffrir. En revanche, l'appui est totalement indolore, et redescendre les escaliers ne pose pas de problème. 

Semaine 9: vers une résolution de mon syndrome rotulien ?

Ici, on ne parle quasiment que de genoux mais vous allez voir qu'il y a un lien avec la hanche:

Comme je le disais dans le dernier posts, mes genoux ont eux aussi soufferts à cause de mes deux opérations de hanche. Je suis donc allé consulter un médecin spécialiste du syndrome rotulien, entre autres, (si vous avez des douleurs au niveau de la rotule, je vous conseille également d'en rencontrer un et de ne pas vous baser sur ce que vous lisez sur internet car chaque individu est différent et seul un professionnel de la santé pourra vous donner des conseils personnalisés pour vous sortir de ce problème, cela s'applique également pour les hanches comme vous vous en doutez).
Voilà un peu plus de détail sur le problème, en commençant avec un schéma anatomique du genou (que j'ai réalisé moi-même) :

La flexion et l'extension du genou implique à la patella (ou rotule) de se déplacer le long d'un sillon présent sur le fémur. La patella est un os de petite taille qui joue un rôle très important dans l'extension du genou et qui augmente grandement l'efficacité des quadriceps grâce à un effet de levier puissant, à la manière d'une poulie. Vu du dessus (voir schéma suivant), elle a un profil triangulaire et ses deux faces postérieures (ainsi que le fémur en regard) sont garnies de cartilage (en gris sur le schéma suivant). Cela fait que le mouvement de glissement est extrêmement fluide.
Sans rotule, il serait beaucoup plus difficile de tendre la jambe. La nature est donc bien faite.

Venons en au problème:
Le syndrome rotulien est une cause extrêmement fréquente de consultation. Il arrive souvent à la suite d'un changement d'activité, de matériel sportif, ou d'une mauvaise posture (en cyclisme par exemple) mais il peut être dû à une malformation au niveau du genou.  Il est le plus souvent lié à une insuffisance des quadriceps qui ne parviennent plus à guider convenablement la rotule dans son rail (celle-ci à tendance à se décaler vers l'extérieur comme sur le schéma ci-dessous). S'en suivent des craquements douloureux qui vont aller en s'intensifiant (avec un ressaut que l'on peut même parfois ressentir lorsque l'on tend la jambe en posant la main sur le genou). Le problème est que l'inflammation qui est causée par ce syndrome rotulien demande du repos, ce qui affaiblit encore plus les quadriceps et le phénomène s'amplifie !
Au début, le cartilage se ramollit légèrement, mais avec le temps les lésions peuvent mener à l'arthrose.

Donc je rappelle le contexte:
Personnellement, cela fait maintenant 3 mois que j'ai ce problème. Mes deux hanches ont été opérées en un an, ce qui implique beaucoup d'inactivité alors qu'auparavant j'étais très actif.

Voilà comment j'ai réussi à diminuer ces douleurs de rotule et comment j'essaye de venir à bout de ce syndrome rotulien:
- Dans un premier temps, prendre des anti-inflammatoires pour diminuer la douleur (j'avais parfois les genoux chauds et rouge, ce qui va dans le sens d'une bonne inflammation)
- Mettre de la glace (il s'agit d'un anti-inflammatoire naturel). Ne mettez pas la glace directement en contact avec votre genou, car il risque de geler...
- Renforcer globalement les jambes en mettant l'accent sur les quadriceps (trouvez ce qui ne vous fait pas mal, que ce soit au genou, ou aux autres articulations, dans notre cas les hanches).
- Étirer les ischios-jambiers (muscles postérieurs de la cuisse)
- Éviter les positions qui plaquent la rotule contre le fémur (position à genou, dans mon cas les étirements des quadriceps).

Autres pistes à envisager:
- Semelles orthopédiques (apparemment c'est vraiment efficace)
- Genouillère
- Renforcement par stimulation électrique
- Taping

C'est la combinaison de ces astuces et la patience qui va permettre la guérison. Personnellement, j'ai ressenti une bonne amélioration à partir du moment où j'ai marché plus régulièrement.

Si vous aussi vous avez ce genre de problème, vous pouvez en parler en commentaire, cela m'intéresse !