Semaine 5: la marche

Cette semaine a été plutôt bonne. Ma jambe opérée me fait de moins en moins mal même si j'ai toujours des petits flashs de douleurs au niveau de la hanche sur certains mouvements, malgré tout j'ai l'impression qu'ils sont de moins en moins fréquents. J'ai fortement diminué la quantité de vélo car j'avais peur de trop solliciter l'articulation et je suis descendu à 10min par jour. Je travaille toujours avec une résistance nulle. Cela suffit pour voir des progrès.
Je continue de faire mes exercices de rééducation et j'en ai rajouté certains. 
Le grand événement de cette semaine a été la reprise progressive de la marche. Actuellement je peux marcher quelques mètres sans avoir aucune douleur ce qui est plutôt satisfaisant. Je boîte au bout de quelques pas car les muscles de ma jambe gauche ont totalement fondu.

Quand je suis allongé, la douleur est nulle au niveau de la jambe opérée ! En revanche l'autre côté me fait de plus en plus souffrir et je commence à craindre sérieusement un conflit de hanche bilatéral. Je retrouve des douleurs qui me sont familières suite au même mouvements que ceux qui faisaient souffrir ma jambe gauche avant l'opération. J'entends par moment des craquements assez bruyants lorsque je mobilise cette hanche (voir post de décembre 2015 pour en connaître la raison).

Semaine 4:

Cette semaine, je progresse lentement mais sûrement.  Je sens que ma jambe opérée m'autorise progressivement à m'appuyer dessus, surtout le soir. Les douleurs lorsque je suis immobile sont presque inexistantes mais je ressens parfois la sensation désagréable d'avant l'opération lors de certains mouvements.
La grande avancée, c'est désormais la possibilité de faire du vélo d'appartement. Certes, je ne m'entraîne pas pour le tour de France de cet été mais cela fait tout de même du bien de pouvoir bouger. Je travaille avec une résistance nulle (il s'agit d'un vélo que j'ai racheté à une kiné). Les premiers jours, je n'arrivais pas à faire de tours complet car je ne peux pas fléchir mon genou à plus de 90° et ma hanche ne me permet pas non plus de dépasser cette limite fatidique.
Mais il y a quelques jours mon genou a sembler gagner quelques degrés lorsqu'il était chaud ce qui m'a permis de pédaler normalement. J'étais tout de même très content de ma hanche qui ne me faisait pas souffrir même si je sens qu'elle ne coopère pas encore à 100%.
Je vais tenir un fichier excel pour suivre l'évolution de mes performances de cycliste. Pour l'instant je "roule" 3x 10min chaque jour.
Autre amélioration: ma hanche droite me fait moins souffrir. Celle-ci m'inquiétais un peu la semaine dernière car les sensations que j'y ressentais ressemblait à mon autre hanche d'avant l'opération.

Semaine 3: 

(peu de changements entre J+2 et J+15)

Ces derniers temps ont vu une belle amélioration. Le progrès principal est que je n'ai plus cette sensation douloureuse m'empêchant de faire des mouvements en abduction.

J'ai ressenti une grosse progression lors de la marche avec les béquilles. J'ai pu augmenter l'appui sur ma jambe opérée de façon indolore

Il m'arrive par contre de faire des faux mouvements qui me rappellent que j'ai été récemment opéré et qui me font vraiment penser aux souffrances d'avant. Sinon, je n'ai pas vraiment gagné en amplitude de flexion de hanche durant ces 3 semaines (je bloque toujours à 45° en faisant glisser mon talon le long de mon lit pour ramener mon genou vers moi et faire fléchir ma hanche). Ce mouvement nécessaire à ma rééducation n'est pas douloureux mais il me semble difficile car je pense que ma jambe opérée est vraiment devenue faible.

Il y a par ailleurs quelque chose qui commence à m'inquiéter: c'est que ma jambe non opérée me fait désormais plus mal que l'autre! Je n'ai pas vraiment d'idée sur l'origine de cette douleur mais il est vrai qu'elle date d'avant l'opération alors que je marchais déjà en béquilles. La douleur semble localisée au niveau de l'articulation coxo-fémorale et ressemble fortement à la douleur que j'avais de l'autre côté avant l'opération ! Ce blog permettra donc aussi de suivre l'évolution de cette jambe. On verra s'il s'agit d'une compensation qui ou d'un second conflit de hanche ! 

J+2: 

Je suis sorti de l'hôpital ce jour. 

J'avais toujours l'impression d'avoir une brique dans la jambe. Je ne pouvais marcher (avec l'aide de deux béquilles bien sûr) qu'en avançant la jambe opérée jusqu'au niveau de la jambe "saine' sans pouvoir la dépasser comme ce que l'on fait lorsque l'on marche normalement. Je me déplace donc très très lentement.

Il m'est également extrêmement difficile de m'allonger sur mon lit, surtout lorsqu'il s'agit de "hisser" la jambe opérée.

J+1: 

Aujourd'hui j'allais déjà nettement mieux. La douleur dans la jambe gauche était réduite, du moins en station allongé sur le dos. Je me sentais déjà bien reposé. On a donc pu me retiré les perfusions, notamment celle reliée à la pompe à morphine dont je n'avais vraiment plus besoin.

En revanche, cette hanche opérée était très très rigide. J'ai pu m'en rendre compte lorsque le kiné est venu me voir pour m'aider à me lever et à marcher.

J'avais l'impression d'avoir des briques autour de cette articulation, la moindre abduction me faisait mal.

J'ai tout de même pu prendre une douche.

Le changement du pansement m'a permis de voir les deux minuscules trous laissés par l'opération. La suture était vraiment impeccable. Il n'y a eu aucun saignement, aucun hématome ne s'est constitué.

J'ai pu également revoir le chirurgien qui avait l'air très content de l'opération et qui m'a expliqué ce qu'il a pu faire (voir la page Comment traiter le conflit de hanche ?).

Jour J: l'opération

 

Je me suis fait opéré le 23 mars 2015 en chirurgie orthopédique pour le traitement d'un conflit fémoro-acétabulaire, thème de ce blog.

L'arthroscopie a permis de mettre en évidences certains défauts dont la présence de la came fémorale.

La déchirure du labrum difficilement visible sur l'arthroscanner a  été confirmée. Les parties du labrum trop abîmées ont donc pu être réséquées sur 1/3 de la couverture angulaire et sur la moitié de la hauteur de ce joint fibro-cartilagineux. Une bande de cartilage était également décollée jusqu'à l'os le long de la déchirure du labrum: première chondropathie de stade IV.

Ensuite j'avais un autre trou de 1cm² dans le cartilage, situé un peu au dessus de la "bande arrachée": deuxième chondropathie de stade IV.

Qui est responsable de ce carnage ?

Réponse: la bosse que j'avais sur le fémur + le sport

Cette lésion peut expliquer indirectement les douleurs importantes que je ressentais, en effet le cartilage n'est pas innervé ni irrigué, mais les conséquences sur les tissus mous qui sont autour font que la douleur se ressent de manière projetée.

Ce qui est fort ennuyeux est que nous avons tous un capital cartilage acquis durant la croissance et la possibilité de réparation  de ce tissus protecteur est très limité.

La solution pour pallier à ce sérieux problème a été pour le médecin qui m'opérait la réalisation de microfractures dans l'os. La technique est expliquée plus précisément dans la partie sur les réparations du cartilage. Globalement, elle consiste en la création d'un caillot de sang bouchant le trou qui va progressivement se transformer en cicatrice cartilagineuse, ce nouveau tissu ayant néanmoins des caractéristiques mécaniques inférieures au cartilage hyalin.

Combien de temps cela tiendra-il ? Est-ce que cela va fonctionner ? Je n'en sais rien et c'est tout l'intérêt de ce blog.

Après l'opération

Le réveil après l'opération n'est pas le moment le plus agréable. En fait on est totalement dans les vappes. Je me demandais si l'opération avait eu lieu ou non car on ne ressent absolument rien au niveau des jambes. L'envie de dormir est très forte mais impossible de trouver le sommeil. BBref il s'installe une espèce de léthargie, berçée par le bip des appareils dont vient me réveiller très régulièrement l'infirmière qui vérifie différente choses (j'avoue ne pas exactement me souvenir quoi car j'étais vraiment ailleurs). Il y a une constante agitation dans la salle de réveil. On se sent totalement engourdi et incapable de faire quoi que ce soit.
Ensuite: retour dans la chambre sur le lit roulant.

Petit à petit la douleur de la jambe se réveille, il faut donc recourir à la pompe à morphine que l'on nous a installé peu de temps après l'opération. Cela rend la douleur très supportable mais me concernant, je ne peux m'empêcher de dormir.

Je suis étonné de voir que dans d'autres pays la sortie de l'hôpital ou de la clinique a lieu la même journée que l'opération. Personnellement je n'aurais jamais pu. Il m'était tout simplement impossible de bouger la jambe et je ne me sentais pas très réveillé.

Je me suis bien gardé de bouger l'articulation sur laquelle avait eu l'intervention pendant presque 24h durant lesquelles j'ai passé beaucoup de temps à dormir.