6 mois 1/2 (hanche droite)/ 18 mois (hanche gauche) : Quelques douleurs !

Après un été assez sportif  et assez indolore, comme je le disais dans mon article précédent, il se trouve que j'ai quelques douleurs ces derniers temps, surtout ma hanche gauche (opérée il y a 18 mois). En fait j'ai commencé à avoir mal après avoir fait 6 sessions de surf en 8 jours (ce qui est certainement normal). Pour y remédier, j'ai fait une pause de quelques jours qui m'a été assez bénéfique. Et j'ai repris hier avec des douleurs bien diminuées par rapport à la dernière fois. Mon avis est qu'il s'agit d'un problème de souplesse et que je mets mes hanches dans des amplitudes un peu trop importantes lorsque je fait du surf.
Bref rien de bien méchant.

6 mois (hanche droite)/ 18 mois (hanche gauche) : Montée en puissance !

La récupération de mes deux hanches se confirme car je suis progressivement en train de retourner au même niveau d'activité et surtout au mêmes sports qu'avant que tout cela ne commence.
-Contre toute attente, je refais régulièrement du wakeboard et mes deux hanches encaisse bien les chocs (je n'ai mal ni avant, ni pendant, ni après).
-Le vélo ne provoque pas de douleur non plus (je fais une à deux sorties de 50km par semaine)
-Pour le skate, je manque encore un petit peu de souplesse mais globalement je ne suis pas vraiment gêné par mes articulations. J'évite d'en faire trop souvent car je ne suis pas sûr que ce soit l'activité la plus saine.
-Je fais du surf sans douleur, et je n'ai jamais eu autant confiance en mes hanches depuis septembre 2014 (il y a deux ans).
-Je cours sans douleur ni gêne.
-La position assise est confortable !

Voilà donc mon retour sur les deux derniers mois où je n'ai pas publié grand chose.
Tout va donc plutôt bien. Je remarque tout de même que ma hanche droite (opérée il y a 6 mois) me semble aller mieux que la gauche (opérée il y a 18 mois). J'ai en effet l'impression d'avoir récupéré à 99% à droite et plutôt à 95% à gauche où je ressens parfois un manque de souplesse et où je n'ai quasiment pas de rotation interne.
Il y a sans doute pas mal d'explications possibles.
Concernant mon syndrome rotulien, le retour à mes activités favorites fait que mes rotules sont désormais bien stabilisées. Je n'ai donc plus vraiment de douleurs aux genoux ni de craquements !
 En tout cas je suis bien content du résultat !

J+4 mois après opération de la hanche n°2 (et J+15 mois après opération n°1)

Trop content de retourner dans l'eau !

Aucune douleur !

Cela fait déjà  trois semaines que j’ai repris le surf et j’y vais une ou deux fois par semaine, selon les conditions qui changent sans arrêt (l’été est la saison des petites vagues en France et les bons coups sont assez rares). Contrairement à ce qui a suivi ma première opération, je n’ai eu absolument aucun mal à reprendre ce sport. Trois mois m’avaient été nécessaires pour ne plus avoir de douleurs à la hanche gauche (il m’avait donc fallut attendre 6 mois à partir de l’opération pour surfer sans souffrir). Cette fois-ci, ma hanche opérée me semblait normale dès la première vague prise. Je suis donc très agréablement surpris par la rapidité de ma récupération.

Deuxièmement, j’arrive à courir. Pour l’instant, mes petits footings ne durent pas plus de dix minutes ou un quart d’heure, mais je compte augmenter progressivement la dose en évitant de courir plus d’une heure par semaine. La course à pied ne provoque pas plus de douleurs que le surf, si ce n’est que je sens que je suis beaucoup plus raide qu’avant.

Troisièmement j’ai refait du skate, que je pratique dans une rampe. Je pense qu’il me faudrait 6 mois pour retrouver le niveau et les sensations d’avant (c’est-à-dire d’il y a 1 an et demi, avant ma première opération) et je ne trouve pas que j’ai perdu tant que ça (grâce au surf que j’ai continué de pratiquer entre mes deux opérations). En revanche, j’ai eu quelques douleurs le lendemain de ma dernière session de skate.

Globalement, je suis donc de plus en plus satisfait de l’évolution de ma santé articulaire. Il m’arrive d’avoir mal de façon imprévisible lorsque je suis assis depuis longtemps mais on est vraiment très très loin des douleurs d’avant l’opération. Aussi étonnant que cela puisse paraître, ces douleurs se situent plus souvent du côté gauche (opéré il y a 1 an et 4 mois) et elles disparaissent spontanément. Le côté droit (opéré il y a 4 mois) me semble maintenant plus dans la normalité, ce qui s’explique sans doute par le fait que le temps entre les premières douleurs et l’opération était beaucoup plus court que pour la première hanche.

J+3 mois 1/2 après opération de la hanche n°2 (et J+15 mois après opération n°1)

Tout va bien. J'ai pu reprendre le travail. La position assise prolongée provoquait des douleurs des deux côtés en fin de journée la première semaine mais j'ai l'impression que les premiers jours de rodage sont passés et que je peux désormais rester assis plus longtemps. J'essaye tout de même de me lever et de marcher régulièrement.

J'ai réussi à refaire du surf et je n'ai pas eu de douleurs en me levant sur la planche alors que c'est ce que je redoutais. Etant donné que la jambe opérée cette fois-ci est celle qui est à l'arrière sur la planche, il y a moins de risques que j'ai mal car le travail imposé à cette jambe est moins important. Je n'ai pas non plus eu beaucoup de douleurs après cette petite sortie (ni aux genoux, ni aux hanches). 

Le chirurgien m'a conseillé de reprendre doucement le surf, j'ai le droit de courir à petite dose pour l'instant, le foot et les sports avec du pivot et des changements de direction sont déconseillés.

En principe on doit attendre un peu plus longtemps avant de reprendre le sport (je ne conseille surtout pas aux gens dans la même situation que moi de faire la même chose sans l'avis de leur chirurgien et de leur kiné). Normalement, je devrais continuer de progresser pendant encore 3 à 5 mois, mais je suis déjà bien satisfait du résultat. J'aurais aimé que ma hanche gauche, opérée l'année dernière ait été prise en charge avec plus d'anticipation car elle me semble plus sensible que celle opérée le plus récemment.

Je suis par ailleurs toujours incapable de dormir confortablement sur le côté mais je ne désespère pas.

Globalement, je suis extrêmement satisfait du résultat de ces deux opérations qui me permettent de vivre normalement (et oui car j'ai connu des moments bien difficiles) et de reprendre une activité sportive.

Concernant mon genou, il m'arrive de ressentir des craquements mais les douleurs sont limitées et on est loin de la situation d'il y a 2 mois.

J+3 mois après opération de la hanche n°2 (et J+15 mois après opération n°1)

La progression a été exponentielle le mois dernier et je me sens désormais presque normal. Suite à mon syndrome rotulien, les douleurs aux genoux occasionnées par le manque d'activité ont énormément diminuées (je peux désormais me mettre à genou sur un sol dur sans ressentir de douleur, ce qui me paraissait inenvisageable avant).

Au niveau des hanches, je suis beaucoup moins gêné quand je suis assis, mes amplitudes de mouvements sont très bonnes et indolores (sauf la rotation interne qui est toujours bloquée des deux côtés). Il me reste encore des douleurs lorsque je monte les escaliers ou si en étant allongé, j'essaye de lever la jambe en gardant le genou droit. Ce genre de douleur me bloque lorsque je monte environ quelques étages toujours sur le même mouvement d'élévation de la jambe (qui sollicite beaucoup le psoas). Cela arrive tout de même de plus en plus en plus rarement.
Niveau rééducation, je fais à la fois du renforcement des jambes, des étirements et je travaille en endurance aussi.
Ma récupération est tellement bonne que j'envisage de reprendre le surf durant le mois de juin (j'attends tout de même la confirmation du chirurgien) et je m'autorise déjà à trottiner sur de petites distances (5-10min), ce qui ne provoque pas de douleurs. Cela me permettra dans un second temps de pouvoir courir de temps en temps (cela fait plus d'un an et demi que je n'ai pas couru à cause de ces problèmes de hanche).

J+2 mois après opération de la hanche n°2 (et J+14 mois après opération n°1)

J'ai fait un post très récent à propos de mes genoux qui m'ont  beaucoup plus fait souffrir que mes hanches ces trois derniers mois. Ma rééducation s'en est trouvée perturbée, je ne pouvais pas faire les exercices demandés par le chirurgien et j'ai du les remplacer par d'autres qui en essayant d'avoir les mêmes bénéfices sans faire souffrir mes rotules.

Je me déplace désormais sans boiter et sans douleur 99% du temps. Marcher pendant 1h ne provoque pas de douleurs, juste de la fatigue. Ma hanche supporte à peu près la position assise, mais c'est loin d'être confortable pour autant. Globalement, ce sont quand même mes genoux qui souffrent le plus quand je suis assis.

Concernant les amplitudes dans les différents plans, elles sont désormais égales des deux côtés ! Et je n'ai presque pas de douleurs en fin d'amplitude, ce qui est très positif.

En revanche, le kiné a même remarqué que mon amplitude en rotation interne avec 90° de flexion était correcte à droite (jambe opérée il y a deux mois),  alors qu'avant l'opération, je n'avais aucune liberté de mouvement dans ce sens ! Cela prouve qu'il y avait bien un excédent osseux dans l'articulation !

En revanche pour le côté gauche opéré il y a 14 mois, je n'ai quasiment pas de liberté de mouvement en flexion-rotation interne.

Comme en ce moment mes genoux me font moins mal, c'est la hanche qui est revenue sur le devant de la scène. Actuellement, c'est la flexion active qui me gêne le plus et j'ai par exemple des douleurs lorsque je monte les escaliers. Le fait de lever la jambe (activation des muscles psoas) pour la poser sur la marche supérieur me fait souffrir. En revanche, l'appui est totalement indolore, et redescendre les escaliers ne pose pas de problème. 

Semaine 9: vers une résolution de mon syndrome rotulien ?

Ici, on ne parle quasiment que de genoux mais vous allez voir qu'il y a un lien avec la hanche:

Comme je le disais dans le dernier posts, mes genoux ont eux aussi soufferts à cause de mes deux opérations de hanche. Je suis donc allé consulter un médecin spécialiste du syndrome rotulien, entre autres, (si vous avez des douleurs au niveau de la rotule, je vous conseille également d'en rencontrer un et de ne pas vous baser sur ce que vous lisez sur internet car chaque individu est différent et seul un professionnel de la santé pourra vous donner des conseils personnalisés pour vous sortir de ce problème, cela s'applique également pour les hanches comme vous vous en doutez).
Voilà un peu plus de détail sur le problème, en commençant avec un schéma anatomique du genou (que j'ai réalisé moi-même) :

La flexion et l'extension du genou implique à la patella (ou rotule) de se déplacer le long d'un sillon présent sur le fémur. La patella est un os de petite taille qui joue un rôle très important dans l'extension du genou et qui augmente grandement l'efficacité des quadriceps grâce à un effet de levier puissant, à la manière d'une poulie. Vu du dessus (voir schéma suivant), elle a un profil triangulaire et ses deux faces postérieures (ainsi que le fémur en regard) sont garnies de cartilage (en gris sur le schéma suivant). Cela fait que le mouvement de glissement est extrêmement fluide.
Sans rotule, il serait beaucoup plus difficile de tendre la jambe. La nature est donc bien faite.

Venons en au problème:
Le syndrome rotulien est une cause extrêmement fréquente de consultation. Il arrive souvent à la suite d'un changement d'activité, de matériel sportif, ou d'une mauvaise posture (en cyclisme par exemple) mais il peut être dû à une malformation au niveau du genou.  Il est le plus souvent lié à une insuffisance des quadriceps qui ne parviennent plus à guider convenablement la rotule dans son rail (celle-ci à tendance à se décaler vers l'extérieur comme sur le schéma ci-dessous). S'en suivent des craquements douloureux qui vont aller en s'intensifiant (avec un ressaut que l'on peut même parfois ressentir lorsque l'on tend la jambe en posant la main sur le genou). Le problème est que l'inflammation qui est causée par ce syndrome rotulien demande du repos, ce qui affaiblit encore plus les quadriceps et le phénomène s'amplifie !
Au début, le cartilage se ramollit légèrement, mais avec le temps les lésions peuvent mener à l'arthrose.

Donc je rappelle le contexte:
Personnellement, cela fait maintenant 3 mois que j'ai ce problème. Mes deux hanches ont été opérées en un an, ce qui implique beaucoup d'inactivité alors qu'auparavant j'étais très actif.

Voilà comment j'ai réussi à diminuer ces douleurs de rotule et comment j'essaye de venir à bout de ce syndrome rotulien:
- Dans un premier temps, prendre des anti-inflammatoires pour diminuer la douleur (j'avais parfois les genoux chauds et rouge, ce qui va dans le sens d'une bonne inflammation)
- Mettre de la glace (il s'agit d'un anti-inflammatoire naturel). Ne mettez pas la glace directement en contact avec votre genou, car il risque de geler...
- Renforcer globalement les jambes en mettant l'accent sur les quadriceps (trouvez ce qui ne vous fait pas mal, que ce soit au genou, ou aux autres articulations, dans notre cas les hanches).
- Étirer les ischios-jambiers (muscles postérieurs de la cuisse)
- Éviter les positions qui plaquent la rotule contre le fémur (position à genou, dans mon cas les étirements des quadriceps).

Autres pistes à envisager:
- Semelles orthopédiques (apparemment c'est vraiment efficace)
- Genouillère
- Renforcement par stimulation électrique
- Taping

C'est la combinaison de ces astuces et la patience qui va permettre la guérison. Personnellement, j'ai ressenti une bonne amélioration à partir du moment où j'ai marché plus régulièrement.

Si vous aussi vous avez ce genre de problème, vous pouvez en parler en commentaire, cela m'intéresse !