J+8 mois post resurfaçage bilatéral:

Les résultats suite à mon double resurfaçage (hanche gauche et hanche droite) est excellent: j'ai pu reprendre tous les sports. Je n'ai plus aucune limitation ni douleur. Je ne ressens rien en règle générale (j'en viens à oublier mes prothèses).

J'ai pu reprendre le skate, le tennis, etc. Cela ne pose absolument aucun problème.

Je réécrirais sur ce blog s'il y a du nouveau.

J+12 semaines post resurfaçage bilatéral

 Mes amplitudes s'améliorent jours après jours. J'ai aujourd'hui 110-120° de flexion de hanche. 

Ma vie de tous les jours continue aussi de s'améliorer. Je ne boîte plus du tout depuis 2 semaines, sauf parfois après être resté longtemps assis ou allongé. J'ai pu faire 2-3h de rangement/jardinage/déchetterie samedi sans douleur (je n'ai plus besoin de m'allonger toute la journée comme avant mes opérations).

Concernant la rééducation, voici où j'en suis aujourd'hui
-étirements tous les jours ou presque (pendant environ 1/2h), 1 à 2 minutes d'étirement par groupe musculaire (x 2 jambes et je fais plusieurs étirements différents pour le même groupe musculaire).

-comme je vais au travail à vélo, je fais 15km 3x par semaine (j'ai la chance de pouvoir faire du télétravail)
-renforcement "intense" 1 ou 2 fois par semaine (squat sur une jambe, exercices avec un élastiques en flexion/extension et abduction/adduction, fentes avant, exercices d'équilibre avec un "demi-ballon", etc) pendant une heure. Ces exercices sont très fatigants donc je ne les fais que tous les 3-4-5 jours afin d'avoir le temps de récupérer

-séance de kiné 2x par semaine

Les sensations s'améliorent à vélo. J'ai l'impression de mieux récupérer.

J'ai pu reprendre le surf (4 sessions à mon actif depuis que le chirurgien m'a donné son autorisation): se lever sur la planche est difficile, mais je progresse à chaque fois.

Au niveau douleur, j'en ai un peu le lendemain des journées très actives. J'ai aussi toujours un manque de stabilité de la hanche droite (qui fait que j'ai un peu mal et que je perd l'équilibre quand je mets mon pantalon en appui sur la jambe droite), mais cela s'est amélioré en deux semaines.

J+10 semaines post resurfaçage bilatéral

Ma progression continue. Même si j'avais l'impression de progresser lentement par moment, je n'ai pas arrêté de m'améliorer.

Il y a une vraie amélioration dans la vie de tous les jours: je peux rester assis sans douleur, ni gêne, je peux dormir sur le côté, je peux marcher avec une bonne extension de la jambe vers l'arrière, ce qui est très agréable comme sensation. Et en règle général, je ne vis plus en permanence avec des douleurs de hanches qui pouvaient devenir aigues par moment, sans raison apparente. 

Mes amplitudes se sont bien amélioré. Je n'ai pas eu à travailler la rotation interne, ni l'abduction qui sont très bonnes (alors que ces mouvement étaient les plus bloqués avant l'opération).En revanche, je travaille beaucoup la flexion, l'extension et la rotation externe. Mais les résultats sont bien visibles d'une semaine sur l'autre.

Au niveau des douleurs, la hanche gauche est parfaite, mais la droite est un tout petit peu moins souple, moins stable, et moins forte et me fait un peu mal sur un mouvement précis : quand j'enfile mon pantalon en appui sur la jambe droite.

Je n'ai pas du tout l'impression d'avoir une prothèse, je ne sens vraiment rien au niveau des hanches, à part encore une petite gêne lié aux suites de l'opération.

Sinon, j'ai repris le vélo de route à J+8 semaines les sensations sont excellentes. J'ai une très légères boiterie quand je marche après être resté longtemps assis ou allongé, mais je vois bien que cela diminue progressivement.

Par rapport aux exercices, je fais dans la variété, selon mes envies et mon niveau de fatigue (je suis facilement fatigué par les exercices):

-3x par semaine, je fais des exercices de renforcement (jambe gauche et droite à chaque fois):

fentes avant classique 1-2 série de 30 répétitions
squat sur une jambe 2 série X 12 répétitions

abduction avec un élastique 1 X 20 répétitions

extension avec un élastique 1 X 20 répétition

adduction avec un élastique 0-1 série X 20 répétitions

pont sur une jambe 1 série X 20 répétitions

-les jours où je ne fais pas ces exercices, je fais soit du vélo, soit j'ai une séance de kiné.

-tous les jours je fais 1/2h-1h d'étirement dans toutes les directions.

Globalement, les résultats me paraissent excellent.

Je conseille donc cette opération sans hésitation aux personnes qui ont des problèmes d'arthrose et qui rentre dans les critères du resurfaçage.

J+4 semaines post prothèses de resurfaçage bilatéral:

Je marche sans béquille depuis une petite semaine. La hanche droite et la hanche gauche sont assez proches en terme de souplesse. J'ai tout de même encore une légère instabilité à droite et un petit début de tendinite du psoas droite (à mon avis) que je ressens quand je force/que je tire dessus, mais rien de bien méchant.

Mes amplitudes sont nettement meilleures qu'avant l'opération (surtout abduction et rotation interne - mouvement qui était totalement bloqué à 0° avant et qui est totalement libéré maintenant).

Je travaille à fond la flexion qui était assez mauvaise il y a une semaine. J'arrive à gagner quelques degrés tous les jours. Je pense que je suis assez faible aussi au niveau des fessiers, mais je pense que je vais réussir à y remédier.

Voici le menu en terme d'exercice:
-30min d'exercices de renforcement et de stabilité 2-3x par jour
-30min de marche 2-3x par jour
-15min de vélo d'appartement 1x par jour

-beaucoup de repos

-kiné 2x par semaine

Sachant que si je sens que j'en ai trop fait un jour, je réduis les exercices/la marche/le vélo le lendemain.

J+3 semaines post prothèse de resurfaçage à 34 ans (bilatéral) - 8/9 ans post conflit de hanche

Voici un petit tableau montrant ma progression suite à la pose de mes deux prothèses de hanches datant d'il y a 3 semaines en comparaison avec mes arthroscopies de hanches:

On voit que la progression est nettement plus rapide.

J'ai arrêté de prendre des médicaments contre la douleurs à J+7 jours.

Les agrafes ont été retirées au bout de 15 jours (la cicatrice est très propre).

Je suis ébloui par les résultats !

Les douleurs d'arthrose ont totalement disparu. Mon articulation semble "glisser" parfaitement sans aucun effort, alors qu'avant je sentais des blocages douloureux lorsque je bougeais. A part la flexion qui est un peu difficile, j'ai une excellente abduction sans aucune douleur, j'ai aussi une bonne rotation interne (j'étais bloqué sur 0° depuis 8-9 ans malgré de nombreuses tentatives de recouvrer ce mouvement).

Lors de mes arthroscopie, j'avais l'impression d'avoir des "briques dans les hanches", désormais, c'est plus des briques "à côté" des hanches, car je ne ressens strictement rien au niveau de l'articulation en elle même.

A J+3semaines, ma hanche gauche est nettement plus forte et plus stable que la droite sur laquelle il faut que je travaille un peu plus (les exercices d'équilibre sur une jambe devraient améliorer tout ça).

23/01/2024: nouvelle opération: prothèses de hanche (resurfaçage)

8 ans après le traitement de mon conflit de hanche côté droit et 9 ans après le côté gauche, j'ai pris la décision de me faire à nouveau opérer, avec une solution radicale puisque cette fois-ci on m'a posé des prothèses de hanches de resurfaçage (des deux côtés).

Pour rappeler un peu l'histoire de mes hanches, l'opération du conflit fémoro-acétabulaire, réalisée en 2015 (hanche gauche) et 2016 (hanche droite) avait permis de supprimer les douleurs liées au pincement du labrum (c'est le tissu fibro-cartilagineux équivalent au ménisque du genou, mais dans la hanche) et à l'inflammation chronique de l'articulation en trois étapes:

-en retirant les morceaux "flottants" de ce tissus en souffrance

-en rabotant le fémur pour lui donner une forme plus ronde et éviter de nouveaux pincements (voir arrachements)

-en traitant par des microfractures les zones de contact articulaires dépourvues de cartilage pour stimuler la création d'un nouveau cartilage.

Cette opération donne de très bon résultat, en principe, à condition de ne pas avoir d'arthrose, ce qui était malheureusement mon cas.

En effet, le processus de dégradation de l'articulation était déjà lancé me concernant, et malgré le nettoyage de la zone -qui a tout de même permis d'avoir de très bons résultats les premières années (reprise du sport sans problème, douleurs assez rares, etc)- cette maladie s'est insidieusement développée (voir mon post "J+6ans hanche gauche / J+5ans hanche droite" qui est assez représentatif).

Entre J+6 ans et J+ 9ans, la situation s'est dégradée de plus en plus vite.

Le vélo est devenu douloureux, je me suis mis à marcher de plus en plus lentement et à réduire les distances maximale que je pouvais faire, une gêne permanente s'est installée progressivement.

Les douleurs me gênaient la nuit, j'avais du mal à mettre mes chaussettes et monter les escaliers le matin. Je ne pouvais pas rester assis à 90°, cela me faisait trop mal, la conduite était douloureuse, etc.

Tout cela sous la forme de poussée durant entre 1 semaines et 4-5 semaines où les symptômes étaient exacerbés, s'alternant avec des périodes très vivable, voir quelques jours exceptionnels où je ne ressentais aucune gêne dans les hanches.

Sur la fin, j'ai même passé des journées dans mon lit.

 

En général quand on en arrive là, on sait que l'on est bon pour la prothèse.

 

Etant donné que c'est une maladie qui se développe sur plusieurs années, j'avais eu tout le temps de me documenter sur les différentes techniques, et j'ai été vraiment séduit par le resurfaçage.

Une prothèse de hanche de resurfaçage.

 

Il s'agit d'une solution innovante qui diffère de la prothèse totale de hanche et permet de garder un maximum d'os, et de conserver une anatomie très proche d'une articulation saine.

Ces prothèses ont une très bonne durée de vie et sont faites pour les patients jeunes et sportifs : il n'y a en principe aucune limitation sportive une fois que l'on est complètement remis ! Le risque de luxation post opératoire est très faible par rapport à la prothèse classique. Enfin, il n'y a pas de problème d'inégalité de longueur de jambe comme cela peut arriver dans le cas d'une prothèse totale de hanche.

 

A gauche, une prothèse de hanche de resurfaçage, à droite une prothèse totale de hanche.

Le chirurgien qui m'a opéré à Lille a opéré les deux côtés le même jour. En principe, les suites opératoires sont assez simples. Lorsque l'on a les deux jambes opérées, les premiers temps sont un peu plus difficiles, mais cela reste néanmoins faisable.
Mais c'est déjà un immense soulagement de ne plus avoir les douleurs d'arthroses qui étaient franchement devenues insupportables ces 3-4 dernières années.

J'ai eu assez peu de douleurs suite à l'opération, le plus difficile les premiers jours était de s'extirper de mon lit d'hôpital, d'aller aux toilettes (un réhausseur peut être utilisé).

Infiltration d'acide hyaluronique dans les hanches: mon retour d'expérience:

J'ai pu réaliser des injections d'acide hyaluronique il y a un peu plus d'un an. J'avais envie de tester pour voir si cela permettait d'améliorer un peu mes amplitudes articulaires (je suis assez limité en rotation interne et abduction (élévation latérale de la jambe).

Mes deux hanches ont été infiltrées à quelques semaines d'intervalles. L'intervention est assez rapide, une anesthésie est réalisée avant que le radiologue n'accède à l'articulation (un peu comme l'arthroscanner).

Malheureusement, je n'ai pas vu d'amélioration entre avant et après. Je pense que cela n'a pas vraiment marché car de mon côté, j'ai -à mon avis- des osthéophytes (sortes de crochets osseux) qui bloquent franchement et nettement ma hanche. L'ajout de lubrifiant dans la hanche n'a donc pas grand chose à y améliorer.

 Evolution de mon arthrose sur 6 ans:

En 2015, la tête de mon fémur paraît plutôt lisse alors que petit à petit des "cornes" (osthéophytes) apparaissent sur sa périphérie et on comprend pourquoi je suis limité dans mes mouvements.

J+6ans hanche gauche / J+5ans hanche droite

Cela fait bien longtemps que je n'ai pas publié. Je suis dans un état assez stationnaire depuis pas mal de temps maintenant.

Si je n'avais pas d'arthrose, je ne penserais sans doute plus à mes hanches.

Les conséquences de mon arthrose (certainement secondaire à mon conflit de hanche et aux traumatismes répétés subis par mon cartilage) sont:

-perte d'amplitude d'abord surtout en rotation interne, abduction (élévation latérale de la hanche)

-douleurs liés à la météo

Mis à part cela, je vais plutôt bien la plupart du temps, je fais toujours pas mal de sport (vélo, surf, course à pied). Le vélo et les exercices de stabilisation et renforcement me font beaucoup de bien.

J'ai moins de douleurs depuis que je ne fais plus du tout d'étirement, je fais à la place des exercices de stabilisation et de renforcement.

En temps normal, je fais environ 3h de vélo par semaine et cela me fait beaucoup de bien.

Je peux faire du surf 4 jours de suite avant de commencer à avoir les hanches raides et ressentir des douleurs.

Les échauffements avant le surf sont assez bénéfiques.

Une histoire de hanches qui se finit plutôt bien:

Voici la success story d'un surfeur professionnel opéré des deux hanches (avec microfractures donc il devait avoir des lésions au niveau du cartilage en plus de celles au labrum):

https://vimeo.com/357427954?fbclid=IwAR0L3GDDvC03nqFUYkt40oJBcQNBBg4IVwZYF6PW-a61QZPAwZq_Rf1-AmQ

J+4ans hanche gauche / J+3ans hanche droite

Voici une photo illustrant ce que je pense être la progression de mon arthrose sur 3 ans:

Depuis quelques mois, voir plusieurs années, j'ai remarqué que mon abduction me faisait défaut (quand j'élève ma jambe latéralement). Ceci est vrai pour mes deux hanches. Je pense que c'est ce qui me limite le plus dans la vie courante et la pratique du surf. Le phénomène s'accentue en hiver ou lorsque je suis fatigué. En revanche, mon amplitude s'améliore lorsque je suis à chaud.
Sur le montage ci-dessus, on voit que mon pied avant a reculé de 10cm sur la planche. Ce n'est pas quelque chose que je fais de manière consciente. Je positionne toujours mes pieds de la même façon sur ma planche, l'évolution que l'on voit est donc due à des changements qui ont lieu dans mes articulations.

Andy Murray annonce qu'il va probablement prendre sa retraite en 2019:

Souffrant depuis plusieurs années de sa hanche droite, Andy Murray a connu des moments très difficiles depuis juin 2017. En effet, il lui était impossible de marcher sans douleur à l'issue de son match de demi-finale du tournoi de Roland-Garros qui l'opposait à Stanislas Wawrinka. Il ne s'était pour autant par retiré du circuit (étant n°1 mondial à l'époque) et avait poursuivi sa saison jusqu'à Wimbledon où sa course s'était arrêtée en quart de finale malgré la douleur permanente.

Voici les mots décrivant son cauchemar qui ont été relayé récemment par le Telegraph: "A Wimbledon, j'avais mal partout. Je n'avais jamais ressenti de douleur aussi intense. Cela s'est amélioré depuis mais c'est extrêmement fatiguant mentalement de sentir cette hanche dès la première minute où l'on se lève le matin jusqu'à ce que l'on se couche le soir."
"L'opération n'a pas diminué l'importance de la douleur. C'est ce qui est le plus difficile à vivre. C'est la douleur qui commande. Je pourrais jouer malgré mes limitations physiques mais cette douleur m'en empêche".

Agé de 31 ans, il a annoncé aujourd'hui la fin probable de sa carrière de tennisman dans le courant de l'année. Il espère pouvoir participer au tournoi de Wimbledon mais il n'est pas sûr de pouvoir y parvenir.

Selon le chirurgien qui l'a opéré, John O'Donnell, la hanche droite d'Andy Murray était très endommagée et le pronostic était de ce fait peu favorable. Mais le brillant médecin n’espérait de toute façon pas redonner une hanche parfaitement saine au sportif mais du moins faire de son mieux. Les chances de succès de l'opération sont en effet bien meilleures lorsque le cartilage est préservé.

Andy Murray envisage aujourd'hui sérieusement une opération de resurfaçage de hanche, qui contrairement à la pose d'une prothèse totale de hanche, permet de conserver la majeure partie de l'ossature de l'articulation. La technique de resurfaçage fait débat aujourd'hui à cause des problèmes de relargage de fer dans le sang et de fracture du col du fémur pour les personnes ayant une densité osseuse insuffisante.

Bon courage Andy !

Article assez intéressant:

Les problèmes de hanches de plus en plus courant chez les femmes...

https://www.runnersworld.com/health-injuries/a23471844/hip-joint-pain-in-women-more-common/

3 an 1/2 pour la hanche gauche / 2 an 1/2 pour la hanche droite: quelques news, arthrose

J'ai fait quelques examens et tester quelques méthodes pour soigner mes problèmes d'amplitudes et autres douleurs.

Premièrement, je me suis rendu chez l'osthéopathe. Celui que j'ai rencontré n'a pas vraiment réussi à m'aider: il a essayé de décoincer des nerfs qui auraient pu perturber ma perception des mes hanches suite aux opérations. Mouais...

Ensuite je me suis rendu chez un acupuncteur, pensant encore une fois que cela pourrait me rendre service. Là encore, je n'ai pas ressenti la moindre amélioration.

Finalement je suis retourné faire des radios. Le diagnostic a été très rapide: arthrose au niveau des 2 hanches (et j'ai 29 ans, gloups). J'avais déjà de l'arthrose avant mes deux premières opérations mais dans des proportions moins importante. Cela expliquerait mes manques d'amplitudes, mes douleurs quand il ne fait pas beau, les hanches raides le matin, etc.

Finalement, moi qui pensais que le but de mes opérations était d'éviter l'arthrose, je suis bien surpris.

Mais paradoxalement, je vais beaucoup mieux depuis un mois. Je pense même que j'ai gagné de l'amplitude. 

Voilà comment j'ai fait:

Tout d'abord, je prends quelques compléments alimentaires qui fonctionnent plutôt bien (ces produits sont très faciles à commander sur internet et il sont produits par plusieurs marque, je vous laisse choisir celle qui vous convient):

-glucosamine et chondroïtine qui sont des constituants du cartilage,

-harpagophytum qui aide à luter contre les inflammation,

-prêle qui est une plante très commune qui aiderait à la reconstitution du cartilage et assouplirait les tendons,

-MSM qui améliorerait l'amplitude des mouvements en optimisant la nutrition des cartilages.

Ces compléments semblent avoir pas mal d'autres effets positifs (je vous invite à vous renseigner sur internet pour plus d'informations) notamment sur les ongles et les cheveux (les miens poussent beaucoup plus vite ai-je remarqué).

Ensuite, il faut faire suffisamment de sport.

Si je ne bouge jamais mes jambes, j'ai mal. C'est assez simple.

Donc je cours (entre 5 et 10km par sortie), du vélo (50 km par sortie) et du renforcement musculaire  (pensez au squat et au soulevé de terre, c'est la base !). Je pense que je devrais faire des sorties moins longues en vélo mais il me faut au moins ça pour me fatiguer.

Enfin il faut s'étirer. Je recommande la méthode FAIfix que vous pourrez trouver en anglais sur internet. C'est payant mais la théorie est intéressante et il est possible de faire de beau progrès. La base d'exercices est plutôt conséquente. (Edit du 14/12/2020: j'ai arrêté tout étirement, cela ne fonctionne pas, il vaut mieux faire des exercices de stabilisation)

Avec ça, j'ai remarqué que je pouvais faire plus facilement certain mouvement, j'arrive à jouer au foot sans douleur et j'ai beaucoup de plaisir à faire du surf (ma passion).

à bientôt

3 ans après l'opération (pour la hanche gauche, 2 ans pour la droite): aïe j'ai mal !

J'ai mal depuis 3 semaines aux deux hanches, genoux et bas du dos ! J'ai également perdu de l'amplitude en abduction, j'ai vraiment l'impression que ma hanche se bloque lorsque j'essaye d’élever latéralement ma jambe.

Andy Murray opéré d'un conflit fémoro-acétabulaire il y a 10 jours !

Le triple vainqueur du grand Chelem Andy Murray est passé sur la table d'opération le 8 janvier dernier en Australie.

Il semblait souffrir depuis quelques temps d'un conflit de hanche et hésitait entre la rééducation et la solution chirurgicale.

C'est au mois le troisième tennisman de renommée mondiale à rencontrer ce problème de hanche après Gustavo Kuerten et André Agassi. 

Lors du tournoi de Wimbledon, sa souffrance était particulièrement insupportable: "A Wimbledon, j'avais mal partout. Je n'avais jamais eu aussi mal auparavant. Ce qui me fit arrêter de jouer - et la raison pour laquelle je pris la décision d'opter pour la chirurgie était de souffrir lors des extensions. A chaque fois que je devais sprinter, avec ma jambe droite en arrière, ou lorsque je marchais, j'avais très mal. Je pouvais faire environ 80% des mouvements sans problèmes, mais dès lors que je devais me déplacer très vite, ou être très explosif, je n'étais pas capable de le faire. Ce n'était pas parce que ma jambe m'empêchait de me placer dans certaine positions. J'évitais de mettre ma jambe en extension à cause de la douleur". 

Murray affirme être extremement motivé pour récupérer et revenir à son plus haut niveau en compétition. Il souhaite revenir en compétition dans les 10-11 mois mais espère commencer à frapper  doucement dans les balles d'ici 2 mois.

Source: "The guardian" https://www.theguardian.com/sport/2018/jan/08/andy-murray-hip-surgery-stubbornness-succeed-recovery-daughter

J+ 33 mois hanche gauche/J+21 mois hanche droite: le ski, un échec !

Mes articulations sont un état assez stable depuis quelques temps. Je manque encore et toujours de mobilité en abduction et en rotation interne mais j'ai très rarement des douleurs. Mon tort est que je fais assez rarement des étirements en ce moment.
Dernièrement, j'ai eu l'occasion de faire du ski. Je n'en avais pas fait depuis bien longtemps. A mon grand regret, cela a été un echec à cause de mes hanches. J'ai remarqué que lorsque les pentes étaient plus importantes, mes hanches étaient très sollicitées latéralement, ce qu'elles n'aiment pas du tout et ce qui provoque des douleurs.

Voilà une image montrant que le ski est un sport qui nécessite d'avoir des hanches en bonne santé avec le fameux mouvement de rotation interne de la hanche: les jambes sonr tournées vers l'intérieur.

Si êtes arrivés sur ce blog, c'est que vous ne pouvez probablement pas faire cela !

A part ça, j'ai compris récemment pourquoi mes rotules claquaient régulièrement: étant donné que je manque de rotation interne au niveau des deux hanches, c'est à mes genous de compenser pour faire le travail: je suis donc obligé de mettre un surplus de rotation vers l'intérieur au niveau de mes genoux. Cela fait que mon génou est désaxé, d'oû les claquement de la rotule.

Isaiah Thomas, joueur de la NBA victime d'un conflit fémoro-acétabulaire

J+ 29 mois hanche gauche/J+17 mois hanche droite: quelques semi-marathons sans douleurs

Il m'est arrivé de courir quelques semi-marathons (loisir) dernièrement sans ressentir la moindre douleur aux hanches. J'avais pourtant eu des avis contradictoires sur les bienfaits de la course lorsque l'on a un conflit de hanche. Me concernant, je suis désormais convaincu qu'on peut courir sans problème s'il cette activité est sans douleur. Je fais également pas mal de vélo (disons qu'en ce moment, je cours 30km/semaine et je fais 60km/semaine de vélo).
N'hésitez pas à dire ce que vous pensez de la course à pied si vous avez un conflit fémoro-acétabulaire !

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